Lettre d’information N°8 - Septembre 2024

Une formation Cancer et Travail en 2 modules : le 7 novembre et le 4 décembre 2024
 

Une formation « Cancer et Travail » principalement destinée aux médecins généralistes, oncologues, assistantes sociales, psychologues et infirmières de coordination et d’annonce des établissements autorisés à traiter le cancer est proposée en deux modules : 

• Un premier module le 7 novembre 2024 à Aix en Provence de 9H30 à 15h45, qui portera sur la prévention de la désinsertion professionnelle et aux solutions pour le maintien dans l’emploi des personnes atteintes d’un cancer 
• Un second module en « distanciel » sous la forme d’une classe virtuelle le 4 décembre 2024 de 12h30 à 14h, qui portera sur les aides au repérage et à l’accompagnement dans la déclaration d’un cancer d’origine professionnelle. 

Il s’agit d’une formation pratique basée sur des cas concrets et l’intervention de professionnels de terrain. Il est possible de participer au module 2 sans avoir assisté au module 1 et inversement.

SEMAINE EUROPEENNE POUR L’EMPLOI DES PERSONNES HANDICAPEES : Du 18 au 22 novembre 2024 

Dans le cadre de la semaine européenne pour l’emploi des personnes handicapées (SEEPH), les partenaires de la charte régionale du maintien dans l’emploi organisent une série d’événements entre le 18 et le 22 novembre :

• 18 novembre 13H30-16H30 : Modul’Pro Maintien dans l’Emploi de l’Agefiph à destination de l’ensemble des structures partenaires (Agefiph, Cap Emploi, SPSTI, Service social de l’assurance maladie, des gens de mer, du régime agricole, agents des Ddets, préventeurs de la Carsat-SE, préventeurs de l’OPPBTP, partenaires sociaux, acteurs relais, …) : Pour s’inscrire 
• Une vidéo ou podcast par jour sur un acteur, une étape ou un outil du maintien dans l’emploi 
• 22 novembre (9h-10H30) : un webinaire visant à présenter un nouvel outil d’information bientôt disponible sur le site du Sistepaca sur le maintien dans l’emploi pour les agents de la fonction publique : Pour s’inscrire

Pensez à noter ces dates dans vos agendas !

Programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) : Quinzaine du 18 novembre au 2 décembre 2024 en région Provence-Alpes-Côte d’Azur 

Piloté au niveau national par Santé publique France, ce programme de surveillance est en cours de redéploiement en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA). En accord avec la Direction régionale de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS) PACA, il sera mis en place par l’Observatoire régional de la santé (ORS) PACA. 

Le programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) repose sur la participation de médecins du travail volontaires et leur équipe pendant 2 semaines consécutives (Quinzaine MCP) deux fois par an. Il permettra notamment de produire dans la région PACA des indicateurs sur les signalements des maladies à caractère professionnel (pathologie ou symptôme causé ou aggravé par le travail et n’ayant pas fait l’objet d’une reconnaissance en maladie professionnelle (MP)), de contribuer à l’estimation de la sous-déclaration des maladies professionnelles et d’orienter les politiques de prévention au niveau national et régional en santé travail.

La prochaine quinzaine en région Provence-Alpes-Côte d’Azur aura lieu du 18 novembre au 2 décembre 2024.  

Développement de la thématique « Santé-Environnement » dans le SISTEPACA 

Un groupe de travail pluridisciplinaire s’est mis en place cette année pour développer la partie « santé-environnement » du SISTEPACA. Une formation pratique sur l’impact de l’environnement (professionnel et domestique) sur la santé sera proposée en 2025 aux professionnels de soins. Des fiches d’aide à la conduite à tenir sur des thématiques santé et environnement pour les professionnels de santé seront bientôt créés et disponibles sur le site de Sistepaca.

Visite de Pré Reprise

Visite de Reprise

Facultative(s) – Recommandée(s) lors d’un arrêt de travail > 30 jours notamment par le médecin généraliste ou spécialiste

Obligatoire après un long arrêt de travail (congé maternité, maladie professionnelle, 30 jours après un accident du travail, 60 jours d’arrêt maladie…)

Se déroule(nt) pendant l’arrêt de travail

Se déroule au maximum 8 jours après la reprise

Est/Sont à l’initiative du salarié (annuaire du Sistepaca) pour les coordonnées des services de prévention et santé au travail en Provence Alpes Côte d’Azur

Est à l’initiative de l’employeur

L’employeur n’est informé par le médecin du travail de cette visite qu’en cas de consentement/accord préalable du salarié

Ne donne pas lieu à un avis d’aptitude 

Donne lieu à l’avis d’aptitude (ou pas)

Objet : cette (ces) visite(s) permet(tent)

• de faire le point entre l’état de santé du patient et son poste de travail
• d’organiser /préparer/anticiper les conditions favorables à la repise (aménagement de poste, temps partiel thérapeutique, essai encadré, bilan de compétence, reclassement, formation….) afin d’éviter le risque de désinsertion professionnelle

Objet : S’assurer que l’état de santé du salarié est compatible avec sa reprise d’activité

La reprise du travail avec ou après un cancer 

Mme D., 45 ans a eu un cancer du sein, diagnostiqué il y a presque 1 an. Elle était alors préparatrice en pharmacie. Elle a subi une ablation du sein gauche puis une chimiothérapie., Vous faites le point avec elle sur son état de santé, elle est en rémission depuis peu, et souhaiterait reprendre son travail mais doute de ses capacités. 

1. Quand parler du travail avec un patient atteint d’un cancer ? 

• Il n’existe pas de réponse unique : cela dépend du patient, de son état de santé, de sa profession… 
• Le facteur temps est important : la question du « bon moment » est propre à chaque situation
• Toutefois, il est important de poser la question du travail régulièrement, sans pour autant « forcer le sujet » si le patient n’est pas prêt
• L’orientation précoce vers des acteurs experts du maintien dans l’emploi est essentielle afin d’éviter un éventuel risque d’inaptitude et ainsi anticiper si besoin des aménagements de postes, d’horaires voire un reclassement ou une reconversion 
• Une fiche synthétique aborde notamment l’impact des maladies chroniques évolutives sur le travail, le moment et les façons d’aborder ces sujets dans un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) que vous pouvez remettre à votre patiente et/ou conseiller de suivre.

Dans ce cas, c’est votre patiente qui vous parle du travail. Elle doute de ses capacités cognitives et physiques même en reprenant en temps partiel thérapeutique, et a une appréhension par rapport à ses collègues et sa hiérarchie.

2. Vers qui orienter votre patient en premier lieu ? 

• Il est fortement conseillé d’orienter sa patiente vers son médecin du travail pour une visite de pré-reprise, au minimum 30 jours avant sa reprise
• La visite de pré-reprise permet d’organiser la reprise du travail avec la mise en place d’éventuels aménagements de poste, d’horaires ou encore de discuter d’un éventuel reclassement ou reconversion.
• Si votre patiente n’a pas de médecin du travail, comme la majorité des travailleurs indépendants, d’autres orientations sont possibles : les assistantes sociales de l’assurance maladie, Cap emploi, les associations comme Caire 13 (qui intervient pour les travailleurs indépendants), la Niaque…

Votre patiente a vu son médecin du travail qui lui propose dans un premier temps de faire un essai encadré en temps partiel.

3. Qu’est-ce qu’un essai encadré ? 

• C’est un essai de 14 jours renouvelable une fois (fractionnable) en entreprise 
• La patiente permet de tester sa capacité de travail sur son ancien poste éventuellement aménagé ou sur un nouveau poste dans son entreprise ou dans une autre entreprise 
• C’est un essai réalisé pendant l’arrêt de travail, le patient touche ses indemnités journalières, il n’est pas payé par l’employeur 
• Cet essai est soumis à l’accord du médecin traitant, médecin du travail, employeur, service social de l’Assurance Maladie

Après l’essai encadré, votre patiente est plutôt rassurée sur sa reprise du travail et les relations avec ses collègues et sa hiérarchie se sont bien passées. Le médecin du travail préconise de favoriser la position assise lorsque cela est possible avec un siège adapté et de reprendre en temps partiel thérapeutique.

Votre patiente revient vous voir pour notamment vous demander de lui faire une demande de reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH).

4. Quels sont les avantages pour ma patiente d’avoir la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) ? 

• La RQTH permet de solliciter des aides financières, organisationnelles, humaines pour un maintien dans et vers l’emploi, par exemple pour l’achat d’un siège ergonomique 
• La patiente est libre d’en informer ou pas son employeur
• La RQTH ne bloque pas l’accès à un prêt, assurance, c’est la pathologie et non la RQTH qui est pris en compte dans ce type de demande.

La RQTH de votre patiente a permis de solliciter via Cap Emploi la plateforme de prêt de matériel de l’Agefiph pour doter la salariée d’un siège assis-debout favorisant ainsi la position assise lorsque cela était possible et ainsi éviter la posture debout derrière le comptoir. Votre patiente a repris en temps partiel thérapeutique, 4 matins/semaine. 

5. Après plusieurs mois de temps partiel thérapeutique, votre patiente ne peut toujours pas reprendre à temps complet, que faire ? 

• Le temps partiel thérapeutique est une étape temporaire, qui permet de réadapter votre patiente au travail
• Une demande d’invalidité lui permettra de compenser la perte de ses revenus en travaillant à temps partiel
• L’invalidité peut être réévaluée par l’assurance maladie mais aussi à la demande de votre patiente qui souhaiterait reprendre en temps complet

Il existe de nombreux acteurs experts dans le maintien dans l’emploi ainsi qu’une grande variété d’aides et dispositifs mobilisables selon le statut du patient. 

Vous pouvez trouver des informations simplifiées et harmonisées sur le maintien dans l’emploi sur le site du Sistepaca en cliquant ici