Lombalgie : le point de vue du médecin du sport et du médecin de Médecine physique et de réadaptation (MPR)

Rôle	En phase subaigue, réévalue la rééducation : prescription détaillée, projet thérapeutique …
Coopération interprofessionnelle nécessaire	Orienter vers le médecin du travail
Besoins	Travail en coordination avec le médecin généraliste, le kinésithérapeute, le centre de rééducation Oriente vers le médecin du travail
Freins constatés	Fausses croyances : « Douleur lombaire = risque d’être paralysé(e), donc je ne bouge plus » « Nager sur le dos en cas de lombalgies » « Mal de dos = manque d’abdominaux » Attention aux interdictions d’activités physiques / de sport par certains médecins généralistes et certains kinésithérapeutes
Messages clés	La douleur n’est pas un obstacle à la reprise du travail : ne pas attendre le « zéro douleur » Orienter vers le spécialiste en fonction du retentissement fonctionnel, plus qu’en fonction de la durée d’évolution. Réduire les durées d’immobilisation et d’arrêts de travail Intérêt de l’isocinétisme Lombalgies = déficit de force des extenseurs du rachis, à renforcer Prôner l’échauffement au travail et l’hygiène de vie Adapter les gainages aux sports /au travail pratiqués Inscrire le patient dans un projet de rééducation pour motiver et autonomiser le patient.
Références	La lombalgie chronique : actualités, prise en charge thérapeutique. P Cherin, C de Jaeger. Médecine et longévité (2011) 3, 137-149. Exercices et lombalgies communes : revue de la littérature. Y Henchoz, A Kai-Lik So. Revue du rhumatisme 75 (2008) 790-799. Chronicité, récidive et reprise du travail dans la lombalgie : facteurs communs de prognostic. F Fayad et al. Ann Réadaptation Méd Phys 47 (2004) 179-189. Programme de restauration fonctionnelle du rachis (RFR) dans le cadre des lombalgies chroniques. Nouvelle approche thérapeutique – Parties 1 et 2. J Vanvalcenaher et al. Ann Réadaptation Méd Phys (1994) 37, 317-321 et 323-333.
Document utile	Isocinétisme et lombalgie commune