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Réaction photo-allergique et photo-toxique

Il est recommandé d’éviter la prescription de médicaments photo-sensibilisants pour les travailleurs en plein air.
 

Critères de distinction Dermatite photo-toxique Dermatite photo-allergique
Exposition concomitante Soleil ou source artificielle d’ultra-violets (ex : soudure à l’arc)
Application ou absorption de corps chimiques photo-toxiques Substance photosensibilisante par contact ou présente dans l’organisme
Mécanisme Non allergique Allergique
Fréquence Collective Individuelle
Délai d’apparition Dès la première exposition solaire, dans les heures qui suivent Il faut un contact préalable de quelques jours avec la substance. L’eczéma apparaît 1 à 2 jours après tout nouveau contact.
Symptômes subjectifs Sensation de brûlure Prurit (démangeaisons)
Aspects cliniques Coup de soleil intense Erythème, vésicules ± suintement, oedème
Limite des lésions Nette et réduite à la zone de contact photo-exposée ;
Respect du triangle sous-mentonnier.
Peut déborder la zone de contact, avec des bords émiettés.
Possibilité de lésions à distance.
Bilan allergologique par phototests épicutanés Négatif avant exposition : aspect « caustique » de la réaction après exposition Positif (eczématiforme) à la substance responsable