Il est recommandé d’éviter la prescription de médicaments photo-sensibilisants pour les travailleurs en plein air.
Critères de distinction | Dermatite photo-toxique | Dermatite photo-allergique |
Exposition concomitante | Soleil ou source artificielle d’ultra-violets (ex : soudure à l’arc) | |
Application ou absorption de corps chimiques photo-toxiques | Substance photosensibilisante par contact ou présente dans l’organisme | |
Mécanisme | Non allergique | Allergique |
Fréquence | Collective | Individuelle |
Délai d’apparition | Dès la première exposition solaire, dans les heures qui suivent | Il faut un contact préalable de quelques jours avec la substance. L’eczéma apparaît 1 à 2 jours après tout nouveau contact. |
Symptômes subjectifs | Sensation de brûlure | Prurit (démangeaisons) |
Aspects cliniques | Coup de soleil intense | Erythème, vésicules ± suintement, oedème |
Limite des lésions | Nette et réduite à la zone de contact photo-exposée ; Respect du triangle sous-mentonnier. |
Peut déborder la zone de contact, avec des bords émiettés. Possibilité de lésions à distance. |
Bilan allergologique par phototests épicutanés | Négatif avant exposition : aspect « caustique » de la réaction après exposition | Positif (eczématiforme) à la substance responsable |