Les principales substances associées à un risque accru de BPCO sont la silice, les poussières de charbon, les poussières de coton et de céréales.
Peu de tableaux permettent la reconnaissance de la BPCO en maladie professionnelle :
TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA: Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole
Situations de travail à risque | Risques à rechercher | Tableaux de maladie professionnelle |
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Secteur minier | Travaux au fond des mines de charbon | |
Travaux au fond des mines de fer - Inhalation de poussières ou fumées d'oxyde de fer | ||
Industrie textile | Employés de filature de coton, lin, | |
| Manipulation ou emploi d'arsenic ou de ses composés minéraux (en principe interdit depuis 2001) |
Lorsque les conditions d’exposition professionnelle ne permettent pas de rattacher la BPCO à un tableau de maladie professionnelle, après étude du dossier par l’organisme de sécurité sociale, le Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP) pourra être interrogé sur l’existence d’un lien direct et essentiel entre la pathologie et l’exposition professionnelle (7ème alinéa). Les secteurs d’activités et les principales situations à risque listés ci-dessous le sont à titre indicatif (4,8,9).
Seule une étude du dossier au cas par cas permettra d’établir ou non l’origine professionnelle.
Activités professionnelles avec risque avéré de BPCO | |
Secteur minier | Exposition à la silice |
Bâtiments et travaux publics |
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Fonderie et sidérurgie |
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Travaux agricoles |
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Activités professionnelles avec risque possible ou probable de BPCO | |
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D’autres nuisances ont été évoquées comme facteurs possibles des BPCO, mais le niveau de preuve est insuffisant.
Si le patient présente une insuffisance respiratoire chronique obstructive (IRCO), secondaire à un emphysème ou un asthme, il conviendra de déclarer la maladie en utilisant les tableaux concernés :
- Emphysème : TRG 44 et TRG 44 bis (poussières ou fumées de fer ou d’oxydes de fer)
- Manifestations respiratoires chroniques avec EFR altérées : TRG 82 (méthacrylate de méthyle)
- IRCO secondaire à de l’asthme : TRG 66 (rhinites et asthmes) et TRG 70 (cobalt)
- IRCO : TRA 45 (affections respiratoires d’origine allergique).