Mise à jour :
01 février 2024
Points de vigilance
- Une dermatite chronique des mains doit faire rechercher une origine professionnelle
- Les mains sont atteintes dans plus de 90 % des dermatites professionnelles
- L'identification précoce de l'agent causal et son éviction permettent de réduire le risque de chronicisation
Devant un patient présentant un asthme ou une rhinite : pensez à rechercher une origine environnementale ou professionnelle
1. Son environnement professionnel
Activité professionnelle
- Quelle est votre profession ?
- Depuis quand occupez-vous ce poste ?
- Quel est votre lieu d'activité ?
Expositions professionnelles
Êtes-vous exposé à :
- Détergents ou désinfectants
- Produits chimiques (solvants, colles, résines, peintures, vernis…)
- Huiles, lubrifiants, fluides de coupe
- Ciment, métaux ou poussières
- Gants (latex, caoutchouc, nitrile…)
- Produits capillaires ou cosmétiques
- Végétaux, animaux ou produits agricoles
- Autres : ______________________________
Conditions de travail
- Portez-vous des équipements de protection (gants, EPI) ?
- Avez-vous changé récemment de poste, de produit ou de procédé ?
- Avez-vous un doute sur un produit manipulé ?
- D'autres collègues présentent-ils des symptômes similaires ?
Évolution des lésions
- Où la dermatite est-elle apparue en premier ?
- Les mains sont-elles atteintes ?
- Les symptômes apparaissent-ils ou s'aggravent-ils pendant le travail ?
- S'améliorent-ils le week-end ou pendant les congés ?
- Réapparaissent-ils à la reprise du travail ?
Une amélioration pendant les congés, suivie d'une récidive à la reprise, est très évocatrice d'une origine professionnelle.
2. Son environnement de vie
Habitat
Le patient vit-il :
- en ville
- à la campagne
Le logement est-il :
- ancien
- rénové
- neuf
Des changements récents ont-ils eu lieu :
- déménagement
- travaux récents
Expositions domestiques
Utilisation récente de :
- Produits ménagers
- Désinfectants
- Cosmétiques
- Vernis
- Colles
- Solvants
- Peintures
- Produits de bricolage
- Produits de jardinage
- Médicaments locaux (crèmes, pommades…)
- Autres : ____________________________
- Présence d'animaux domestiques ?
Chez l’enfant
- Profession des parents
- L’enfant est-il parfois gardé sur le lieu de travail (métiers de l’agriculture, artisanat : cf. point suivant pour les métiers à risques) ?
- Changement d’école ou de système de garde
3. Circonstances déclenchantes
Avez-vous identifié un facteur déclenchant ?
- Nouveau produit
- Nouveau poste
- Nouveau loisir
- Travaux récents
- Nouveau médicament
- Nouveau cosmétique
- Autre : ____________________________
Existe-t-il d'autres personnes présentant les mêmes symptômes ?
- Au travail
- Au domicile