La peau

Mise à jour : 
juin 2014

Conduite à tenir devant un cancer de la peau d'origine professionnelle

Repérer une origine professionnelle

1. Demandez au patient si un document signalant une ou plusieurs expositions à des risques professionnels lui a été remis (attestation d’exposition ou fiche de prévention des expositions) ;

2. Posez des questions sur les métiers exercés par votre patient, recherchez notamment une des situations à risque listées ci-dessous :

Principales situations de travail pouvant être concernées Principaux risques à rechercher Système de réparation
  • Raffinage et métallurgie de métaux non ferreux contenant de l’arsenic comme impureté (cuivre, plomb, zinc, cobalt, or)
  • Fabrication et utilisation de pesticides arsenicaux (vignes)
  • Industrie du verre (décoloration de la verrerie)
  •  Fonderie de métaux non ferreux (contenant de l’arsenic comme impureté)
  • Industrie des colorants
  • Industrie électronique
  • Industrie pharmaceutique (fabrication de certains médicaments)
  • Empaillage des animaux et conservation (pelleterie)
  • Tannerie et travail du cuir

Arsenic et ses composés minéraux

TRG 20

  • Métiers agricoles concernés, notamment par les traitements anticryptogamiques de la vigne
  • Usinage de bois traités à partir d’arsenic ou de ses composés minéraux

TRA 10

Secteurs :

  • Fonderie de fonte et d’acier
  • Cokerie (entretien des fours)
  • Usines à gaz
  • Fabrication de l’aluminium (par électrolyse)
  • Sidérurgie

Travaux :
 

  • Utilisation des goudrons et des brais de houille
  • Travaux de ramonage et entretien de chaudières et cheminées

Goudrons, suies, dérivés de combustion du charbon

TRG 16 bis

TRA 35 bis

Travaux :

  • Usinage et traitement des métaux comportant l’emploi d’huiles minérales

Huiles minérales dérivées du pétrole

TRG 36 bis

TRA 25 bis

  • Certains emplois dans l’imprimerie (fabrication ou utilisation d’encres noires) ou comportant la manipulation ou l’exposition à des huiles usagées (industrie du caoutchouc, industrie textile, industrie du verre)

Huiles minérales dérivées du pétrole

CRRMP

Secteurs :
 

  • Industrie nucléaire
  • Mines de minerai radioactif (uranium)
  • Secteur de la santé ou laboratoires industriels (manipulation de sources scellées, préparation des produits de scintigraphie, fabrication et utilisation des appareils de radiologie et de radiothérapie)

Activités :

  • Utilisation de rayonnements ionisants (laboratoires de recherche, soins, conservation et analyse de produits agricoles)
  • Préparation de produits luminescents radioactifs
  • Intervention sur les sources scellées des appareils de contrôle de soudure, des jauges, des appareils de radiologie
Rayonnements ionisants : cancer cutané compliquant une radiodermite TRG 6

TRG : Tableau de maladie professionnelle du Régime Général
TRA : Tableau de maladie professionnelle du Régime Agricole
CRRMP : Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles, à saisir lorsque la nuisance n'est pas inscrite au tableau

Cette liste est reproduite ou inspirée de la brochure sur les cancers d'origine professionnelle éditée par la Ligue contre le cancer, après autorisation.
Pour en savoir plus :
http://www.ligue-cancer.net/files/national/article/documents/bro/cancers-profesionnels.pdf

Les cancers cutanés inscrits dans les tableaux de maladie professionnelle sont des carcinomes cutanés baso-cellulaires ou spinocellulaires.

Devant l’association de plusieurs cancers, pensez à une origine professionnelle possible :

  • Arsenic : cancer bronchique primitif, cancer des voies urinaires, adénocarcinome hépatocellulaire, angiosarcome du foie.
  • Rayonnements ionisants : leucémies, cancer broncho-pulmonaire primitif par inhalation, sarcome osseux.